Said vereanalüüsi vastuse ja ALAT veres on punasega märgitud? Kergelt kõrgenenud maksanäitajad on väga tavalised – sageli on põhjus lihtne, näiteks alkohol, ülekaal, ravim või raske trenn, aga tähelepanuta neid jätta ei tasu. Kõige olulisem on, kui palju näitaja normist üle on ja kas see püsib ka korduval analüüsil.
Mis on ALAT ja ASAT?
ALAT (alaniini aminotransferaas) ja ASAT (aspartaadi aminotransferaas) on ensüümid, mis asuvad peamiselt maksarakkudes. Kui maksarakud kahjustuvad, satub neid rohkem verre ja vereproovis on näitaja kõrgem.
- ALAT-i leidub peamiselt maksas, seega viitab selle tõus enamasti just maksale.
- ASAT-i on lisaks maksale ka lihastes ja südames. Seega võib see tõusta näiteks ka pärast tugevat trenni.
Sageli vaadatakse koos nendega ka GGT-d ja bilirubiini. Need aitavad arstil aru saada, kas probleem on pigem maksarakkudes, sapiteedes või näiteks alkoholiga seotud.
Milline on ALAT-i ja ASAT-i normaalne tase?
Referentsväärtused sõltuvad laborist, seega vaata alati oma analüüsilehelt. Ida-Tallinna Keskhaigla labori järgi on ALAT-i normaalne tase täiskasvanutel meestel 10–50 U/l ja naistel 10–35 U/l.
ASAT-i normid on sarnases suurusjärgus. Kui näitaja on veidi üle normi, näiteks 50–80 U/l, on see sageli mööduv. Kui see on mitu korda üle normi, tuleb põhjus kindlasti selgeks teha.
Miks on ALAT ja ASAT kõrged?
Levinumad põhjused:
- Rasvmaks. Üks sagedasemaid põhjuseid. Seotud ülekaalu, kõrge veresuhkru ja vähese liikumisega.
- Alkohol. Ka regulaarne „mõõdukas“ joomine võib näitajaid tõsta.
- Ravimid. Näiteks paratsetamool suurtes kogustes, statiinid, mõned antibiootikumid ja seenevastased ravimid.
- Tugev füüsiline koormus. Pärast rasket trenni tõuseb eelkõige ASAT.
- Viirused. Hepatiidid, aga ka näiteks näärmepalavik.
ASAT-i ja ALAT-i suhe annab arstile vihjeid. Enamiku maksahaiguste puhul on ASAT/ALAT alla 1. Kui ASAT on ALAT-ist kõrgem, võib põhjus olla alkoholis või kaugemale arenenud maksakahjustuses – seda hindab arst koos teiste näitajatega.
Maksaprobleemi sümptomid
Maks on vaikne organ: alguses ei pruugi sümptomeid üldse olla. Hiljem võivad tekkida:
- väsimus ja nõrkus;
- valu või raskustunne paremal ülakõhus;
- tume uriin ja hele väljaheide;
- naha või silmavalgete kollasus, nahasügelus.
Kollasus ja tume uriin on põhjus minna kohe arsti juurde.
Kuidas maksanäitajaid kodus kontrollida?
Kui tahad oma maksa seisu kontrollida ilma arstiaega ootamata, on abiks maksa kiirtest Liver-screen. Test tehakse sõrmeotsa verest ja vastus tuleb 15 minutiga. See näitab, kas ALAT ja ASAT on tõusnud üle 80 U/l. Tootja andmetel on testi täpsus laboriga võrreldes 89,2%.
Test ei näita kergemat tõusu, seega negatiivne tulemus ei tähenda, et näitajad on normis. Vereanalüüsi see ei asenda.
Test on mõttekas, kui:
- tarbid sageli alkoholi;
- oled ülekaaluline või on kõrge veresuhkur ja vererõhk;
- võtad pikalt ravimeid, mis maksa koormavad;
- tahad kontrollida, kas eluviisimuudatus on aidanud.
Kui test on positiivne, lase perearstil teha täpsem vereanalüüs. Ka teised kodus tehtavad testid on koos koduste tervisetestide lehel.
Kuidas ALAT-i ja ASAT-i alla saada?
Kui põhjus on eluviisis, paraneb maks tihti märgatavalt juba mõne kuuga:
- Vähenda alkoholi või loobu sellest täiesti. Sellel on kõige kiirem mõju.
- Langeta kaalu rahulikult. Juba 5–10% kaalulangus vähendab rasvmaksa.
- Liigu iga päev. Kiire kõnd 30 minutit on hea algus.
- Söö vähem suhkrut ja valget jahu ning rohkem köögivilja.
- Ära võta valuvaigisteid „igaks juhuks“ ja jälgi pakendil olevaid annuseid.
Kui kasutad toidulisandeid, näiteks ECOSH maksakompleksi, ütle seda ka arstile. Need ei asenda eluviisimuutust.
KKK
Kas enne vereproovi peab söömata olema? Järgi oma labori juhist. Sageli palutakse tulla hommikul tühja kõhuga ja jätta eelmisel päeval alkohol ning raske trenn vahele, et tulemus oleks võimalikult täpne.
Kas ALAT võib olla kõrge trenni tõttu? Võib, aga trenn tõstab rohkem ASAT-i. Enne vereproovi ära tee paar päeva rasket trenni.
Kui kiiresti näitajad normaliseeruvad? Kui põhjus kaob (näiteks lõpetad ravimi või alkoholi), langevad näitajad sageli mõne nädala jooksul. Rasvmaksa puhul võtab see tavaliselt kuid. Arst ütleb, millal analüüsi korrata.
Artikkel ei asenda arsti nõuannet. Allikas: Ida-Tallinna Keskhaigla labor, alaniini aminotransferaas.