Uudet vaelluskengät, pitkä päivä kaupungilla tai ensimmäinen lämmin sandaaliviikko – ja illalla kantapäässä on rakko, joka muistuttaa itsestään joka askeleella. Rakot ovat ikäviä mutta yleensä vaarattomia ja paranevat itsestään, kun ne jättää rauhaan ja suojaa oikein. Liikavarpaat ovat eri asia: ne muodostuvat hitaasti, eivät häviä itsestään ja vaativat ennen kaikkea syyn poistamista, eivät laastaria.
Miksi rakko syntyy?
Rakko on ihon suojareaktio hankaukseen. Kun kenkä hankaa samaa kohtaa toistuvasti, ihon kerrokset liikkuvat suhteessa toisiinsa, niiden väliin kertyy nestettä ja syntyy nestetäytteinen rakko. Neste ei ole märkää vaan kudosnestettä, joka suojaa alla olevaa herkkää ihoa lisävaurioilta.
Rakon muodostumista edistävät:
- uudet tai liian suuret kengät, jotka liikkuvat jalassa;
- kosteus, olipa se hikeä, sadetta tai märät sukat – pehmeä iho hankautuu paljon herkemmin;
- märiksi jäävät puuvillasukat ja väärässä kohdassa olevat saumat;
- pitkä päivä jaloillaan pitkän istumapainotteisen jakson jälkeen, kun iho ei ole tottunut kuormitukseen;
- kuumuus ja jalkojen turpoaminen iltaa kohti.
Ensimmäinen merkki on kuuma, punoittava ja arka kohta. Jos vaihdat silloin kengät tai laitat laastarin, rakko jää usein syntymättä.
Saako rakon puhkaista?
Yleissääntö on, ettei saa. Ehjä rakon pinta on paras suoja: se peittää haavan, ja iho paranee sen alla nopeammin kuin avoimena. Neste imeytyy itsestään muutamassa päivässä.
Poikkeuksena on suuri ja kireä rakko, joka estää kävelemisen ja rikkoutuu joka tapauksessa. Turvallisinta on antaa hoitajan tai lääkärin avata se (diabeteksessa aina). Jos teet sen itse:
- pese kädet ja rakko saippualla;
- puhdista neula alkoholilla tai desinfiointiaineella;
- pistä rakon reunaan muutamasta kohdasta, älä keskeltä, ja paina neste varovasti ulos;
- jätä iho paikoilleen, älä revi sitä pois;
- peitä rakko laastarilla ja vaihda laastari, jos se kastuu.
Jos rakon pinta on jo revennyt itsestään, puhdista kohta juoksevalla vedellä, jätä irtonaiset ihoreunat paikoilleen ja peitä laastarilla. Älä jätä rikkoutunutta rakkoa paljaaksi, vaikka se näyttäisi kuivuvan ”ilmassa”: haava paranee paremmin peitettynä ja kosteana.
Miten rakkolaastari toimii?
Tavallinen laastari pitää rakon puhtaana mutta pehmustaa vain vähän. Medrull-rakkolaastari on hydrokolloidilaastari, jossa on paksumpi geelimäinen kerros. Se imee rakosta erittyvää nestettä, muuttuu pehmeäksi tyynyksi ja pitää haavan kosteana. Kävely tuntuu heti paljon mukavammalta, ja laastari pysyy myös suihkussa.
Näin asetat laastarin:
- pese ja kuivaa iho huolellisesti, sillä laastari ei tartu voidellulle iholle;
- lämmitä laastaria kämmenten välissä muutama sekunti, jotta se tarttuu paremmin;
- aseta laastari rakolle niin, että reunat ovat terveellä iholla, ja paina reunat kiinni;
- älä vedä laastaria pois ennen kuin se alkaa itse irrota reunoilta, yleensä usean päivän kuluttua;
- jos laastarin keskelle muodostuu valkoinen kupla, se johtuu geelin toiminnasta eikä ole merkki ongelmasta.
Sama laastari sopii myös ennaltaehkäisyyn: kiinnitä se kantapäähän tai varpaaseen ennen pitkää vaellusta, jos tiedät kohdan hankaavan. Pienempien hankaumien ja jo kuivuneiden rakkojen suojaksi sopivat tavalliset laastarit, kuten ihon mukana joustava Hansaplast Elastictai Hansaplast Universal, jonka pakkauksessa on useita kokoja.
Miten ehkäistä rakkoja?
- Totuta uudet kengät jalkaan muutamalla lyhyemmällä kävelyllä ennen pitkää päivää.
- Valitse kosteutta siirtävät sukat: villaiset tai synteettiset urheilusukat pitävät jalat kuivempina kuin puuvillasukat.
- Vaihda vaelluksella sukat, jos ne kastuvat, ja kuivaa jalkoja tauoilla.
- Suojaa tunnetut hankauskohdat laastarilla tai teipillä jo ennen arkuuden tuntumista.
- Kantapäästä luistava kenkä kannattaa sitoa tiukemmin sen sijaan, että odottaisi sen ”muotoutuvan jalkaan”.
- Vähennä pitkällä kävelyllä hankausta erityisellä hankausta ehkäisevällä puikolla tai tavallisella vaseliinilla.
Liikavarvas vai syylä?
Liikavarvas eli ihon kovettuma syntyy pitkäaikaisesta paineesta: ahtaasta kengästä, varpaan muodosta tai luusta, joka painaa ihoa kenkää vasten. Iho alkaa paksuuntua suojaksi, ja siihen muodostuu kova, usein keskeltä tiivis ”ydin”, joka painuu syvemmälle ja sattuu astuessa. Syylän taas aiheuttaa virus. Molemmat ovat kovia ja voivat sattua, mutta ne voi erottaa toisistaan:
- liikavarvas sattuu suoraan päältä painettaessa, syylä pikemminkin sivuilta puristettaessa;
- liikavarpaassa ihon uurteet säilyvät ja keskellä on tiivis ydin, kun taas syylässä uurteet kiertävät sen ympäri ja pinnalla on tummia pisteitä;
- liikavarvas syntyy painekohtaan (varpaiden päälle, päkiän alle tai kantapään reunaan), syylä voi olla missä tahansa;
- syyliä on usein useita, ja ne voivat levitä.
Jos et ole varma, kummasta on kyse, älä ala hoitaa syylää liikavarvaslaastarilla, vaan näytä sitä lääkärille tai jalkaterapeutille.
Mitä liikavarpaalle voi tehdä kotona?
Ensimmäinen vaihe on poistaa paine: tilavammat kengät, pehmeä pohjallinen tai rengastyyny liikavarpaan ympärille. Kun paine poistuu, liikavarvas pehmenee vähitellen itsestään. Tätä voi nopeuttaa näin:
- liota jalkoja lämpimässä vedessä 10–15 minuuttia;
- hankaa pehmennyttä kovettumaa varovasti hohkakivellä tai jalkaraspilla, älä terällä tai saksilla;
- voitele jalat joka ilta rasvaisella voiteella, jotta iho pysyy pehmeänä.
Medrull-liikavarvaslaastari sisältää kovettunutta ihoa pehmentävää salisyylihappoa ja pehmeän renkaan, joka vähentää painetta astuessa. Kiinnitä laastari täsmälleen liikavarpaan päälle niin, ettei happo kosketa tervettä ihoa, ja noudata pakkauksen käyttöaikaohjetta. Jos ympäröivä iho muuttuu valkoiseksi ja araksi, pidä tauko.
Älä käytä salisyylihappolaastareita, jos sinulla on diabetes, jalkojen verenkiertohäiriö, heikentynyt tuntoaisti tai liikavarpaan ympärillä oleva iho on rikki. Näissä tilanteissa pienikin jalkahaava voi parantua hitaasti ja aiheuttaa vaaran, joten liikavarpaan hoito kuuluu jalkaterapeutille tai yleislääkärille. Laastarit ja siteet kotiapteekkiin löydät kotiapteekin valikoimastamme.
Milloin jalkaterapeutille tai lääkäriin?
Hakeudu arvioon, jos:
- rakko tai liikavarvas punoittaa laajasti, on kuuma, märkii tai haisee;
- kipu pahenee, vaikka paine ja hankaus on poistettu;
- sinulla on diabetes tai jalkojen verenkiertohäiriö ja jalassa on minkälainen haava tahansa;
- liikavarvas palaa poistamisen jälkeen yhä uudelleen, jolloin syy on jalkaholvin tai varpaan asennossa;
- rakkoja syntyy ilman hankausta tai yhdessä ihottuman ja kuumeen kanssa;
- syylä kasvaa, leviää tai on ollut yli pari kuukautta.
Jalkaterapeutti poistaa liikavarpaan yleensä kivuttomasti ja löytää usein myös sen aiheuttajan.
Usein kysytyt kysymykset
Saako rakkoa kuivattaa avoimena ”ilmassa”?
Se on yleinen mutta vanhentunut neuvo. Peitetty ja kostea haava paranee nopeammin ja kipuilee suojattuna vähemmän. Avoin rakko hankautuu sukassa uudelleen rikki ja likaantuu helpommin.
Kuinka kauan rakon paraneminen kestää?
Ehjäpintaisen rakon neste imeytyy yleensä viikossa, rikkoutunut rakko paranee peitettynä noin viikossa tai kahdessa. Jos kohta on kahden viikon kuluttua edelleen arka tai punoittaa, tarkistuta se.
Pitääkö verirakko puhkaista?
Ei. Verirakko tarkoittaa, että hankaus ulottui syvemmälle, ja sen avaaminen lisää infektioriskiä. Peitä se pehmeällä laastarilla ja vähennä kuormitusta.
Voiko liikavarpaan leikata kotona?
Älä tee niin. Terä menee helposti liian syvälle, ja jalkapohjan viiltohaava paranee huonosti. Pehmennä, viilaa ja anna tarvittaessa jalkaterapeutin poistaa se.
Tämä artikkeli antaa yleistä tietoa eikä korvaa lääkärin tai jalkaterapeutin neuvoja.