Veitsi lipsahtaa keittiössä, lapsi kaatuu asfaltilla ja polvi menee naarmuille tai pyörällä kaatuessa kämmenet hankautuvat rikki. Useimmat tällaiset haavat paranevat kotona muutamassa päivässä, kun ensimmäiset toimet ovat oikeat. Haavanhoito ei ole vaikeaa: puhdasta vettä, painetta, puhdas suoja ja tilanteen seuraamista. Alla on järjestys, jota voit noudattaa kotona, sekä merkit, joiden vuoksi on mentävä yleislääkärille tai päivystykseen.
Ensimmäiset minuutit: tyrehdytä verenvuoto
Pieni viiltohaava vuotaa aluksi melko runsaasti, ja se on normaalia: veri huuhtelee haavaa puhtaaksi. Paina haavaa puhtaalla pyyhkeellä, harsotaitoksella tai puhtaalla kädellä ja pidä painetta yhtäjaksoisesti 5–10 minuuttia. Älä nosta suojaa välillä tarkistaaksesi, onko vuoto loppunut, sillä muodostuva hyytymä repeää joka kerta uudelleen. Jos haava on kädessä tai jalassa, nosta raaja sydämen tason yläpuolelle.
Jos veri tulee sykkimällä, imeytyy useiden kerrosten läpi tai vuoto ei lopu kymmenessä minuutissa, jatka painamista ja soita 112.
Puhdistus
Kun verenvuoto on rauhoittunut, pese haava juoksevalla haalealla hanavedellä. Tämä on paras tapa poistaa likaa ja bakteereja ja riittää useimmille haavoille. Pese myös haavan ympäristö saippualla, mutta saippuaa ei tarvitse laittaa haavaan.
Huuhtele pienet hiekan- ja mullanrakeet pois tai poista ne puhtailla pinseteillä. Älä vedä itse pois syvällä olevaa vierasesinettä, lasinsirua tai suurta puunsälettä, sillä se voi lisätä verenvuotoa. Peitä haava ja mene lääkäriin.
Haavan viimeistelypuhdistukseen sopii apteekin haavanpuhdistusliuos tai antiseptinen aine. Älä kaada alkoholia, jodia tai vetyperoksidia suoraan avoimeen haavaan: ne kirvelevät, vahingoittavat paranevaa kudosta ja hidastavat paranemista. Naarmussa puhdistus on tärkein vaihe, sillä muuten asfaltti- tai hiekanjyviä jää ihon alle ja ne voivat aiheuttaa pysyvää pigmenttiä.
Suojaaminen: laastari vai side?
Haava paranee paremmin peitettynä ja hieman kosteana kuin avoimena ruven alla. Ruven alla paraneminen vie kauemmin ja jättää suuremman arven.
- Pieni viilto sormessa tai kädessä – tavallinen laastari. Jos liimalaastari ärsyttää ihoa, herkälle iholle tarkoitettu Medrull Sensitive sopii vaihtoehdoksi.
- Naarmu tai laajempi haava – suurempi steriili haavalaastari, esimerkiksi Medrull Ultra Pore, joka on vedenpitävä ja jonka haavatyyny ei tartu haavaan. Sen kanssa suihkussa käyminen on helpompaa.
- Haava, joka altistuu vedelle (kädet, lapset, liikunta) – vedenpitävä laastari, esimerkiksi AMED Water Proof.
- Nivelessä, polvessa tai kyynärpäässä – laastarit irtoavat liikkuvasta kohdasta. Aseta haavalle steriili harsotaitos ja kiinnitä se Fix-O-sidoksella, joka tarttuu itseensä eikä ihoon.
- Suurempi avohaava – peitä steriilillä harsosidoksella ja hakeudu lääkäriin.
Jos et ole varma, millaisia laastareita kotiapteekkiin tarvitaan, katso kotiapteekin valikoimaa: pari kokoa tavallisia laastareita, suurempi steriili haavalaastari, sideharso ja itseensä kiinnittyvä side kattavat useimmat tilanteet.
Sidoksen vaihto ja seuraavat päivät
Vaihda laastari tai side kerran päivässä tai heti, jos se kastuu, likaantuu tai irtoaa. Tarkista haava vaihdon yhteydessä, huuhtele tarvittaessa vedellä ja laita uusi puhdas suoja. Jos laastari on kuivunut kiinni haavaan, liota sitä vedellä ennen poistamista, älä revi.
Tavallinen puhdas haava ei tarvitse haavavoidetta. Jos haluat säilyttää kosteuden, ohut kerros neutraalia haavageeliä tai vaseliinia sopii. Käytä antibioottivoidetta vain lääkärin suosituksesta.
Naarmu erittää ensimmäisinä päivinä kellertävää, läpinäkyvää nestettä. Tämä on normaalia eikä tarkoita infektiota. Pieni viilto sulkeutuu parissa päivässä, naarmu paranee viikossa tai kahdessa. Pidä syvempi haava peitettynä pidempään, kunnes uusi iho on muodostunut.
Jos kaatuminen aiheutti myös mustelman tai turvotusta, lue artikkeli lämmin vai kylmä kääre: ensimmäisinä päivinä kylmä auttaa.
Infektion merkit
Tarkista haava jokaisen sidoksen vaihdon yhteydessä. Lääkäriin on mentävä, jos:
- punoitus leviää haavan ulkopuolelle tai haavasta lähtee punainen juova ylöspäin raajaa pitkin;
- haava on kuuma ja turvonnut ja kipu voimistuu toisesta tai kolmannesta päivästä alkaen;
- haavasta tulee paksua kellertävää tai vihertävää märkää tai pahaa hajua;
- sinulle nousee kuume tai tulee vilunväristyksiä;
- haavan ympäristö on poikkeuksellisen tunnoton.
Lapsen haavan vuoksi kannattaa hakeutua arvioon mieluummin ajoissa, erityisesti jos lapsi ei suostu käyttämään raajaa.
Jäykkäkouristus
Jäykkäkouristusbakteerin itiöitä on maaperässä ja pölyssä, ja ne pääsevät elimistöön likaisen haavan kautta, myös pienestä pistohaavasta. Ruoste itsessään ei aiheuta jäykkäkouristusta, mutta ruosteinen esine on usein myös multainen. Virossa jäykkäkouristusrokote kuuluu lasten rokotusohjelmaan, ja aikuisen on otettava tehoste 10 vuoden välein. Jos et muista viimeistä rokotusta tai siitä on yli kymmenen vuotta, keskustele yleislääkärin kanssa. Likaisen tai syvän haavan vuoksi lääkäri voi suositella tehostetta jo silloin, kun edellisestä on yli viisi vuotta.
Milloin yleislääkärille tai päivystykseen?
Kotihoito ei riitä, jos:
- haava on syvä tai sen reunat ovat erillään eivätkä asetu helposti yhteen. Haava voi tarvita ompelua, mieluiten ensimmäisten 6–8 tunnin aikana;
- verenvuoto ei lopu kymmenen minuutin painamisella;
- haava on kasvoissa, nivelessä, kämmenessä tai sukuelimissä;
- haava syntyi ruosteisesta tai likaisesta esineestä, naulan pistosta tai eläimen puremasta, myös kissan raapaisu;
- haavassa on vierasesine, jota ei saa helposti huuhdeltua pois;
- sormi tai varvas on tunnoton, ei liiku tai on kalpea;
- haavassa näkyy rasvakudosta, lihasta tai luuta;
- haava on ihmisellä, jolla on diabetes, heikentynyt immuunijärjestelmä tai verenohennuslääkitys.
Eläimen pureman jälkeen huuhtele haavaa runsaalla vedellä vähintään viisi minuuttia ja mene lääkäriin, vaikka haava näyttäisi pieneltä – puremahaavat tulehtuvat erittäin herkästi.
Usein kysytyt kysymykset
Pitääkö haavan saada ”hengittää” kuivana, jotta se paranee?
Ei. Se on vanha uskomus. Peitetty ja hieman kostea haava paranee nopeammin, kipuilee vähemmän ja jättää pienemmän arven. Avoimena siihen muodostuu rupi, jonka alla uusi iho kasvaa hitaammin.
Saako ruven poistaa?
Älä revi sitä. Rupi irtoaa itsestään, kun iho sen alla on valmis. Jos se poistetaan liian aikaisin, haava vuotaa uudelleen ja arpi jää näkyvämmäksi.
Mitä eroa on steriilillä ja epästeriilillä laastarilla?
Steriili laastari tai side on pakkauksessaan mikrobeista vapaa ja tarkoitettu suoraan avoimelle haavalle. Käytä epästeriiliä päällimmäisenä kerroksena tai sidoksen kiinnittämiseen, älä haavaa vasten.
Miten välttää ruma arpi?
Pidä haava puhtaana ja peitettynä, älä revi rupea ja suojaa parantunutta kohtaa ensimmäisen vuoden ajan auringolta voiteella tai vaatteella. Jos arpi alkaa paksuuntua tai kutista, kysy neuvoa yleislääkäriltä.
Tämä artikkeli antaa yleistä tietoa eikä korvaa lääkärin neuvoja. Vaarallisessa verenvuodossa tai vakavassa vammassa soita 112.