Lapsi yskii jo kolmatta yötä, hengitys on nopeaa etkä tiedä, onko kyse tavallisesta virustaudista vai jo jostakin vakavammasta. Tai isoäidillä on keuhkoahtaumatauti ja hän sanoo, että tänään on ”jotenkin vaikea hengittää”. Tällaisissa tilanteissa pulssioksimetri eli pieni sormenpäähän asetettava puristin antaa noin puolessa minuutissa kaksi lukua: veren happisaturaation ja sykkeen. Luvut eivät anna diagnoosia, mutta auttavat arvioimaan, voiko tilannetta seurata rauhassa kotona vai pitäisikö soittaa lääkärille.
Mitä pulssioksimetri oikeastaan mittaa?
Laite lähettää sormenpään läpi punaista ja infrapunavaloa ja mittaa, kuinka paljon valosta pääsee kudosten läpi. Happeen sitoutunut hemoglobiini imee valoa eri tavalla kuin hapeton hemoglobiini, ja tämän perusteella laite laskee, kuinka suuri osa veren hemoglobiinista kuljettaa parhaillaan happea. Arvoa kutsutaan SpO2:ksi eli happisaturaatioksi, ja se ilmoitetaan prosentteina. Samalla laite näyttää sykkeen.
Mittaus on kivuton, se ei edellytä verinäytettä ja sen voi toistaa vaikka tunnin välein. Juuri siksi pulssioksimetristä on tullut tavallinen osa kotiapteekkia ihmisille, joilla on krooninen keuhko- tai sydänsairaus.
Normaali happisaturaatio ja milloin on syytä huolestua
Terveen ihmisen SpO2 on tavallisesti 95–100%. Kotona voi pitää mielessä seuraavan yksinkertaisen jaottelun:
- 95–100% – normaali;
- 92–94% – hieman matala; mittaa uudelleen levossa ja seuraa vointia. Jos arvo pysyy matalana tai hengitys on vaikeaa, ota yhteyttä lääkäriin;
- alle 92% – arvo on matala ja vaatii kiireellistä arviota: soita heti yleislääkärille tai Viron perhelääkärien neuvontapuhelimeen 1220; jos et saa nopeasti neuvoja, hakeudu päivystykseen. Jos arvo on alle 90% eikä parane uudelleen mitattaessa tai siihen liittyy hengitysvaikeuksia, sinertävät huulet tai sekavuutta, soita heti 112. Nämä rajat ovat yleisiä, ja kroonisen sairauden yhteydessä omista rajoista on sovittava lääkärin kanssa.
Iäkkäänä ja joidenkin kroonisten sairauksien yhteydessä ”oma normaali” voi olla hieman matalampi. Keuhkoahtaumatautipotilaalle hoitava lääkäri kertoo usein, millä vaihteluvälillä voi pysyä rauhallisena ja mistä alkaen on haettava apua. Kirjoita tämä luku laitteen viereen, jotta sitä ei tarvitse muistella huolestuttavassa tilanteessa.
Seuraa myös kehityssuuntaa, älä vain yhtä lukua. Jos arvo on ollut koko päivän 97 ja illalla se on 93, tilanne on aivan toinen kuin ihmisellä, jonka arvo on ollut 93 jo vuosia.
Miten mittaat kotona oikein?
Huono lukema voi johtua myös mittausvirheestä, joten mittaa oikein ja toista mittaus. Ennen mittaamista:
- istu rauhassa 5 minuuttia, älä mittaa heti portaiden nousun jälkeen;
- lämmitä kylmät kädet, hiero sormia tai pidä niitä kainaloissa; kylmä sormi antaa matalamman lukeman tai ei lukemaa lainkaan;
- poista kynsilakka, etenkin tumma; myös geelikynnet voivat häiritä mittausta, joten valitse silloin toinen sormi;
- aseta puristin etu- tai keskisormeen kynsi ylöspäin, älä purista tai liikuta kättä;
- odota 30–60 sekuntia, kunnes lukema ei enää vaihtele; ensimmäisten sekuntien lukemat ovat usein epätarkkoja;
- suoraan anturiin osuva hyvin kirkas valo (aurinko, voimakas lamppu) voi häiritä mittausta, joten suojaa anturi kädellä.
Jos tulos vaikuttaa epäilyttävältä, mittaa uudelleen toisesta sormesta. Kaksi samankaltaista tulosta on luotettavampi kuin yksi.
Kenelle pulssioksimetristä on hyötyä?
- Keuhkoahtaumatauti ja vaikea astma – pahenemisvaiheessa objektiivinen lukema auttaa arvioimaan, tehoaako kotihoito vai tarvitaanko lääkäriä; usein keuhkolääkäri itse suosittelee laitteen käyttöä;
- keuhkokuume – jos lääkäri on sallinut kotihoidon, oksimetri auttaa havaitsemaan tilanteen huononemisen aiemmin kuin pelkän voinnin perusteella;
- sydämen vajaatoiminta – yhdessä verenpaineen ja painon seurannan kanssa, lääkärin suosituksesta;
- vuoristovaellukset ja hiihtomatkat – yli 2500 metrin korkeudessa happisaturaatio laskee kaikilla, ja oksimetri auttaa seuraamaan sopeutumista korkeuteen;
- pienen lapsen bronkioliitti tai muu hengitystiesairaus – vain lääkärin suosituksesta ja lääkärin kanssa sovituilla rajoilla, sillä aikuisen sormipuristin ei välttämättä sovi vauvan sormeen.
Inhalaatiohoitoa vaativassa sairaudessa oksimetri on hyvä lisä lääkesumuttimen rinnalle. Jos mietit, tarvitaanko sellaista kotona, lue artikkelimme kompressori-inhalaattorin eli lääkesumuttimen valinnasta.
Millainen laite kannattaa valita?
Kotikäyttöön sopii paristoilla toimiva sormenpääpulssioksimetri, jonka näytössä näkyvät SpO2 ja syke. Valikoimassamme on Microlife OXY 300, joka on tarkoitettu happisaturaation ja sykkeen mittaamiseen sormenpäästä ja sopii myös hengitystiesairauksien seurantaan, sekä Evolu-sormipulssioksimetri, kompakti ja selkeänäyttöinen laite päivittäiseen seurantaan. Varmista kummankin kohdalla, että sormi mahtuu puristimeen ilman painamista ja että näyttö on luettava myös iäkkäälle käyttäjälle.
Jos sinun on seurattava myös kuumetta, samassa laatikossa kannattaa pitää hyvää kuumemittaria. Olemme kirjoittaneet eri mittareiden tarkkuudesta artikkelissa mikä kuumemittari kannattaa valita.
Mitä pulssioksimetri ei kerro?
Laitteella on rajoituksensa, jotka kannattaa tuntea, jotta lukemaan ei luota liikaa:
- se ei mittaa hengityksen työläyttä eikä hiilidioksiditasoa; ihminen voi kokea voimakasta hengenahdistusta myös normaalilla SpO2-arvolla;
- häkämyrkytyksessä laite näyttää harhaanjohtavasti normaalia tulosta;
- vaikeassa anemiassa, hyvin matalassa verenpaineessa ja raajojen ollessa kylmät lukema on epätarkka;
- tutkimukset osoittavat, että tummemmalla iholla laite voi antaa hieman todellista suuremman lukeman, joten suhtaudu tällöin raja-arvoihin varovaisemmin;
- kotimittaus ei korvaa lääkärin arviota eikä verikoetta.
Jos epäilet tulehdusta, voit tehdä kotona myös CRP-pikatestin, jonka löydät terveyden kotitestien , mutta sekin on vain päätöksenteon apuväline.
Milloin lääkäriin?
Älä jää tuijottamaan lukemaa, jos ihmisen vointi kertoo muuta. Soita 112, jos:
- SpO2 on alle 90% eikä parane levossa tai uudelleen mitattaessa;
- hengitys on hyvin nopeaa tai vaikeaa ja puhuminen hengästyttää niin, että puhe katkeilee;
- huulet tai kynnet muuttuvat sinertäviksi;
- ilmaantuu sekavuutta tai uneliaisuutta, josta on vaikea herättää;
- lapsen kylkivälit vetäytyvät sisään hengitettäessä, sieraimet leviävät tai lapsi ei pysty juomaan.
Soita yleislääkärille tai Viron perhelääkärien neuvontapuhelimeen 1220, jos arvo pysyy 92–94%:ssa, kuume ja yskä kestävät yli pari päivää tai kroonisesti sairaan arvo on tavallista matalampi.
Usein kysytyt kysymykset
Sopiiko pulssioksimetri myös vauvalle tai pienelle lapselle?
Tavallinen aikuisen sormipuristin on pienen lapsen sormeen liian suuri ja antaa usein virheellisen tuloksen. Lapsille on olemassa erillisiä antureita, ja lastenlääkärin tulisi päättää mittaamisen tarpeesta. Seuraa kotona mieluummin hengitystiheyttä, kylkivälien sisäänvetäytymistä sekä sitä, juoko lapsi ja reagoiko hän normaalisti.
Miksi laite näyttää eri sormista eri tuloksia?
Sormien verenkierto ei ole samanlainen, ja myös puristimen asento vaikuttaa. Parin yksikön ero on tavallinen. Luota mittaukseen, jossa lukema pysyi vakaana vähintään 30 sekuntia ja sykelukema vastasi todellista sykettä.
Mittaako älykello happisaturaation yhtä hyvin?
Ranteesta mittaavat kellot ovat käteviä kehityssuunnan seuraamiseen, mutta sormenpääoksimetri on yleensä tarkempi, etenkin matalilla arvoilla. Jos kello näyttää matalaa tulosta, tarkista se sormenpäälaitteella ja arvioi vointia.
Kuinka usein kroonisen sairauden yhteydessä pitäisi mitata?
Jos lääkäri ei ole neuvonut toisin, vakaassa tilanteessa pari kertaa viikossa riittää oman tavallisen tason tuntemiseen. Pahenemisvaiheen, flunssan tai kuumeen aikana mittaa pari kertaa päivässä samoihin aikoihin ja samassa tilanteessa, esimerkiksi aamulla ennen lääkkeitä. Kirjaa tulokset, sillä niistä on lääkärille paljon hyötyä.
Tämä artikkeli sisältää yleistä tietoa eikä korvaa lääkärin neuvoja. Kotimittaus auttaa seuraamaan tilannetta, mutta diagnoosin tekee edelleen lääkäri.