Сплевываете пену зубной пасты в раковину, а она розоватая. Или замечаете след крови на яблоке. Кровоточивость десен настолько распространена, что многие считают ее нормальной и просто начинают обходить подозрительный участок или чистить его вполсилы. Именно это и есть ошибка. Кровоточащая десна почти всегда воспалена, а причина воспаления — налет, который нужно удалять тщательнее, а не меньше.
Почему десны кровоточат?
Зубной налет — тонкий слой бактерий, который каждый день вновь образуется на зубах. Если он остается у линии десен и между зубами, то вызывает воспаление: десна краснеет, отекает и начинает кровоточить от малейшего прикосновения. Это называют гингивитом, или воспалением десен. Здоровая десна светло-розовая, плотная и не кровоточит при чистке, даже если вы чистите тщательно.
Самое распространенное заблуждение — считать, что кровь появляется из-за слишком сильного нажима щеткой. Жесткая щетка и энергичное трение действительно могут повреждать и истирать край десны и шейку зуба, но за обычной кровоточивостью чаще всего стоит воспаление, которое щетка лишь делает заметным. Поэтому чистите мягко, но тщательно, а не меньше.
Кроме налета, у кровоточивости десен есть и другие причины, о которых стоит помнить:
- беременность — из-за гормонов десны сильнее обычного реагируют на налет;
- препараты, разжижающие кровь, и некоторые другие лекарства;
- диабет, особенно при высоком уровне сахара в крови;
- зубной камень — затвердевший у линии десен налет, который щетка уже не удаляет;
- курение, которое уменьшает кровоснабжение десен: у курильщика десны часто кровоточат меньше, хотя воспаление есть;
- очень однообразное питание и дефицит витамина C, который сейчас встречается редко.
Как привести десны в порядок
Гингивит обратим. Если каждый день тщательно удалять налет, десна обычно перестает кровоточить за одну-две недели. Тот же налет часто становится причиной неприятного запаха изо рта . В первые дни кровоточивость может даже усилиться, поскольку вы затрагиваете участки, которые раньше не чистили. Это обычно и чаще всего проходит за несколько дней; если кровоточивость длится неделями, покажитесь стоматологу.
Выбирайте мягкую щетку. Мягкие густые щетинки лучше очищают линию десен, чем жесткие: они сгибаются у края десневого кармана и у входа в межзубные промежутки. Если десны чувствительные, хороший выбор — зубная щетка Curaprox 5460 ultra soft: ее щетинки настолько тонкие, что линию десен можно чистить без боли.
Чистите дважды в день по две минуты. Держите щетку под углом 45 градусов так, чтобы щетинки доставали до края десны, и делайте короткие вибрирующие движения вместо длинных. С электрической щеткой проще: она выполняет движения сама, а вы спокойно перемещаетесь от зуба к зубу. Какая подходит вам, читайте в статье «Лучше ли электрическая зубная щетка обычной».
Очищайте межзубные промежутки каждый день. Щетка туда не достает, а именно там чаще всего скапливается налет. Для узких промежутков подходит вощеная нить, например Oral-B Essential, а если нить рвется или застревает, плоская зубная лента Curaprox 820 скользит легче. Прижав нить к зубу, осторожно заведите ее под десну и выведите вверх — отдельно с каждой из двух сторон промежутка. Для более широких промежутков есть межзубные ершики.
Ополаскиватель — дополнение, а не замена. Ополаскиватель без спирта, например Oral-B Pro-Expert, помогает бороться с налетом на поверхностях, куда не достают щетка и нить, но не заменяет механическую чистку. Не используйте ополаскиватель сразу после чистки зубов: он смывает фторид с их поверхности. Пользуйтесь им в другое время, например после обеда. Весь ассортимент нитей и ополаскивателей есть в категории зубных нитей и ополаскивателей.
Удалите зубной камень у специалиста. Если у линии десен есть желтоватые или темные твердые отложения, дома их не убрать. Удаление камня у гигиениста часто становится тем шагом в лечении воспаления десен, который наконец дает результат. Разумно делать это раз в год, а при склонности десен к воспалению — чаще.
Когда речь уже о пародонтите?
Если воспаление десен длится годами, оно распространяется под десну и начинает разрушать кость, удерживающую зуб. Это пародонтит, и, в отличие от гингивита, утраченная кость уже не восстанавливается. Обратитесь к стоматологу, если замечаете:
- десны отступили, и зубы кажутся длиннее, чем раньше;
- зубы стали подвижными или между ними появились новые промежутки;
- при надавливании из десневого кармана выделяется гной;
- неприятный запах изо рта сохраняется, хотя вы тщательно чистите зубы;
- кровоточивость не уменьшается за две-три недели, несмотря на тщательную чистку;
- десны болят, сильно опухли или появились язвочки.
Обязательно обратитесь за помощью и в том случае, если десны кровоточат без прикосновения, например ночью оставляют кровь на подушке, или одновременно легко появляются синяки: тогда стоит попросить врача проверить свертываемость крови.
Кровоточивость десен во время беременности
Воспаление десен во время беременности очень распространено и обычно начинается на втором-третьем месяце. Гормоны сами не вызывают воспаление, а усиливают реакцию десен на налет. Решение то же: мягкая щетка, очищение межзубных промежутков и визит к гигиенисту, который совершенно безопасен во время беременности. После родов ситуация обычно успокаивается сама, если полость рта чистая.
Электрическая щетка и кровоточивость десен
При использовании электрической щетки важно не давить: слегка прижимайте ее к зубу и дайте ей работать. Во многих моделях есть датчик давления, который предупреждает о слишком сильном нажиме. Насадку меняют каждые три месяца, поскольку растрепавшиеся щетинки уже плохо очищают линию десен. О подходящей насадке читайте в статье о насадках для зубных щеток.
Вопросы и ответы
Нужно ли делать перерыв в использовании нити, пока десны кровоточат?
Нет. Кровь идет из воспаленной десны и исчезает, если продолжать ежедневно очищать межзубные промежутки. Если через две недели кровоточивость остается прежней, причина, вероятно, в зубном камне или неправильной технике, и стоит посетить гигиениста.
Помогает ли полоскание соленой водой?
Теплая соленая вода может облегчить чувствительность десен и не причинит вреда, но налет она не удаляет. Используйте ее как дополнение, а не вместо щетки и нити.
Как часто нужно посещать гигиениста?
При здоровых деснах обычно достаточно одного раза в год. Если десны склонны к воспалению, у вас диабет, вы курите или быстро образуется зубной камень, гигиенист обычно рекомендует приходить каждые шесть месяцев.
Кровоточивость десен у ребенка — это то же самое?
Да, у детей причиной тоже чаще всего становится налет, особенно при смене зубов, когда новые зубы частично находятся под десной и их трудно чистить. Помогайте ребенку чистить зубы как минимум до десяти лет и следите, чтобы линия десен была чистой.
Статья содержит общую информацию и не заменяет консультацию стоматолога. При стойкой кровоточивости покажите десны специалисту.