На первом приеме малыша семейный врач сказал: «Не забывайте о витамине D». Но дома возникают вопросы: сколько капель, каждый ли день, нужно ли летом и что делать, если ребенок выплевывает? Здесь вы найдете понятные ответы о том, сколько витамина D нужно ребенку и в какой форме его проще давать.
Зачем ребенку витамин D?
Витамин D необходим для нормального роста и развития костей у детей. Он также способствует нормальному функционированию детской иммунной системы. Без достаточного количества витамина D организм не может как следует усваивать кальций из пищи, и кости развиваются не так, как должны.
Взрослые летом получают часть витамина D благодаря солнцу. Но в Эстонии солнца полгода слишком мало, а младенцев вообще нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами. Из пищи витамина D поступает немного: он есть в рыбе, яичном желтке и обогащенных молочных продуктах. Поэтому детям рекомендуют давать витамин D дополнительно.
Сколько витамина D нужно ребенку в день?
Согласно рекомендациям по питанию Института развития здоровья, детям рекомендуется дополнительно получать 10 мкг (400 МЕ) витамина D3 в день. Обязательно давайте его в темное время года с сентября по май, а младенцам — круглый год.
- Младенец: обычно прием начинают в первые недели жизни. Точное время начала подскажет семейный врач или медсестра.
- Маленький ребенок и школьник: 10 мкг в день, если врач не рекомендовал иначе.
- Если анализ крови показывает дефицит, врач назначит большую дозу на определенный срок.
На упаковках витамин D указывают в микрограммах (мкг) или международных единицах (МЕ). Запомните: 10 мкг = 400 МЕ.
Из каких продуктов ребенок может получить витамин D?
Витамин D содержится в немногих продуктах и в небольшом количестве. Больше всего его в жирной рыбе, например лососе, салаке и скумбрии. Меньше — в яичном желтке и обогащенных витамином D молочных продуктах, соках и маргарине.
Даже если ребенок ест рыбу два раза в неделю, суточная потребность обычно не покрывается за счет пищи. Поэтому обычное питание не заменяет дополнительный прием витамина D. При этом разнообразная еда дает другие важные для костей вещества, например кальций из молочных продуктов.
Можно ли заметить дефицит витамина D?
Легкий дефицит часто никак не проявляется. Тяжелый и длительный дефицит у детей может вызвать рахит, при котором кости остаются мягкими, а рост замедляется. Благодаря дополнительному приему витамина D рахит в Эстонии встречается редко. Если вы подозреваете, что ребенок не получал витамин D, поговорите с семейным врачом. При необходимости его уровень можно проверить по анализу крови.
Нужен ли витамин D и малышу на молочной смеси?
В молочные смеси витамин D уже добавлен. Если малыш пьет много смеси, он может получать из нее большую часть необходимого количества. В грудном молоке витамина D мало, поэтому ребенку на грудном вскармливании он обязательно нужен дополнительно. Если ребенок получает и грудное молоко, и смесь, спросите семейного врача или медсестру, сколько давать дополнительно.
Нужно ли давать витамин D летом?
Младенцам витамин D рекомендуют давать круглый год, детям постарше — как минимум с сентября по май. Летом дети больше бывают на улице, но солнцезащитный крем, одежда и пребывание в тени уменьшают выработку витамина D в коже. Младенцев нельзя оставлять на солнце. Поэтому проще давать витамин D весь год, чем самостоятельно рассчитывать, достаточно ли было солнца.
Капли, спрей или жевательные мармеладки — что выбрать?
- Капли лучше всего подходят младенцам. Они позволяют точно отмерить дозу (проверьте на упаковке содержание в одной капле), их можно капнуть на ложку, сосок или прямо в рот. Детские капли витамина D3 ECOSH содержат в одной капле 400 МЕ (10 мкг) витамина D3 в кокосовом масле MCT и, по данным производителя, подходят со второй недели жизни. Не касайтесь рта пипеткой, чтобы она оставалась чистой.
- Спрей удобен для детей постарше, которые не хотят принимать капли. Детский липосомальный спрей с витамином D Nordaid имеет апельсиновый вкус, не содержит сахара и подходит детям с 3 лет. Распыляйте на внутреннюю сторону щеки.
- Жевательные мармеладки нравятся детям, но есть риск, что ребенок захочет еще. Обязательно храните их в недоступном для ребенка месте и проверяйте, сколько витамина D содержится в одной мармеладке.
Самое важное — чтобы ребенок получал витамин D каждый день. Выбирайте форму, которую ваш ребенок действительно принимает.
Можно ли дать ребенку слишком много витамина D?
Да, если долго давать намного больше рекомендованного. Витамин D жирорастворимый, и организм его накапливает. По данным Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов, допустимый верхний суточный уровень для ребенка 1–10 лет составляет 50 мкг, для младенцев — еще меньше.
При обычной суточной дозе 10 мкг опасности нет, если учитывать и витамин D из других продуктов. Проблемы возникают, когда:
- ребенок получает витамин D сразу из нескольких продуктов, например капель и поливитаминов;
- повышенную лечебную дозу продолжают давать после срока, назначенного врачом;
- ребенок съедает целую баночку жевательных мармеладок.
Если ребенок случайно принял большое количество, позвоните в Информационный центр по отравлениям по номеру 16662.
Как не забывать давать витамин D?
- Давайте витамин D каждый день в одно и то же время, например за завтраком.
- Держите флакон в недоступном для ребенка, но заметном для вас месте, например на кухне. Проверьте на упаковке также температуру хранения.
- Если пропустили один день, не давайте на следующий двойную дозу. Продолжайте в обычном режиме.
О витамине D для взрослых, дозировках и зимней усталости читайте в статье «Витамин D зимой».
Вопросы и ответы
Что лучше — D3 или D2? Детям рекомендуют витамин D3 (холекальциферол). Это та же форма, которую организм сам вырабатывает на солнце. Большинство детских капель и спреев содержат именно витамин D3.
Можно ли давать витамин D с молоком? Да. Витамин D жирорастворимый и хорошо усваивается с пищей, в которой есть немного жира.
Как узнать, есть ли у ребенка дефицит витамина D? Это покажет анализ крови. Вначале дефицит обычно не вызывает симптомов. Если ребенок часто болеет или есть другие проблемы, поговорите с семейным врачом.
До какого возраста нужно давать ребенку витамин D? Рекомендация действует на протяжении всего детства, а также во взрослом возрасте. В Эстонии дополнительный прием витамина D рекомендован почти всем.
Статья не заменяет консультацию врача. Источник: Институт развития здоровья, витамины.