После белого хлеба или макарон вздувается живот, усталость никак не проходит, а анализ крови показывает анемию. Это могут быть признаки целиакии — состояния, которое в быту часто называют непереносимостью глютена. Целиакия удивительно распространена и часто остается невыявленной, потому что симптомы очень разные. Первым шагом может стать домашний экспресс-тест на характерные для целиакии антитела в крови (другие нарушения, связанные с глютеном, он не выявляет) — при условии, что на момент тестирования вы едите глютен как обычно.
Что такое целиакия?
Целиакия — аутоиммунное заболевание. Когда человек с целиакией ест глютен (белок пшеницы, ржи и ячменя), иммунная система начинает повреждать слизистую тонкой кишки. Из-за этого питательные вещества усваиваются хуже.
Целиакия встречается примерно у 1 человека из 100. Многие не знают о ней, поскольку симптомы могут быть слабыми или нетипичными.
Непереносимость глютена или целиакия?
В повседневной речи непереносимостью глютена называют несколько разных состояний. Их стоит различать, потому что обследования и питание тоже различаются.
| Целиакия | Чувствительность к глютену | Аллергия на пшеницу | |
|---|---|---|---|
| Что происходит | аутоиммунная реакция, повреждение стенки кишечника | дискомфорт без повреждения | аллергическая реакция на белки пшеницы |
| Можно ли выявить тестом | да, антитела в крови | нет, определяется методом исключения | да, аллергопроба |
| Сколько глютена допустимо | совсем нельзя | часто небольшое количество допустимо | пшеницу нельзя |
Симптомы целиакии
Со стороны пищеварительного тракта:
- вздутие и газы;
- диарея или, наоборот, запор;
- боль в животе;
- у детей — замедленный рост и недостаточный набор веса.
Другие симптомы:
- постоянная усталость;
- железодефицитная анемия, которая не проходит при приеме препаратов железа. Читайте о дефиците железа;
- язвочки во рту;
- зудящая сыпь с пузырьками (герпетиформный дерматит);
- головные боли, боли в суставах;
- остеопороз в молодом возрасте.
Риск целиакии выше, если она есть у кого-то из членов семьи, у вас диабет 1-го типа, заболевание щитовидной железы или другое аутоиммунное заболевание.
Как проверить себя на целиакию дома?
Экспресс-тест на непереносимость глютена (целиакию) выявляет характерные для целиакии антитела в крови из пальца. Результат будет примерно через 10 минут.
Перед тестом не исключайте глютен из рациона. Антитела образуются только при употреблении глютена, и если вы уже придерживаетесь безглютеновой диеты, тест может быть отрицательным даже при целиакии. Ложноотрицательный результат возможен и при дефиците IgA: у людей с целиакией он встречается чаще, чем у остальных, и его можно проверить в лаборатории.
- Положительный результат: обратитесь к семейному врачу. Для подтверждения диагноза делают анализ крови и часто гастроскопию с биопсией тонкой кишки.
- Отрицательный результат: целиакия маловероятна. Если жалобы сохраняются, поговорите с врачом.
В той же категории есть и другие домашние тесты, например экспресс-тесты на дефицит железа (ферритин) и Helicobacter.
Как лечат целиакию?
Единственное лечение — пожизненное безглютеновое питание. После исключения глютена слизистая кишечника обычно восстанавливается в течение нескольких месяцев — пары лет, а симптомы исчезают.
Глютен есть в пшенице, ржи, ячмене и продуктах из них. Сам по себе овес не содержит глютена, но часто бывает им загрязнен, поэтому выбирайте овес с маркировкой «без глютена». Всегда читайте состав продукта.
Стоит ли избегать глютена «на всякий случай»?
Если целиакии нет, безглютеновое питание не полезнее обычного. Цельнозерновые продукты — хороший источник клетчатки. Читайте также «Очищение кишечника и клетчатка». Если вы подозреваете целиакию, сделайте тест до изменения рациона.
Вопросы и ответы
Может ли целиакия появиться во взрослом возрасте? Да. Целиакия может проявиться в любом возрасте, даже если раньше вы ели глютен без проблем.
Что делать, если я подозреваю целиакию у ребенка? Сначала поговорите с семейным врачом. У детей на целиакию могут указывать замедленный рост, замедление набора веса и постоянные жалобы со стороны живота. При необходимости врач направит на анализ крови.
Можно ли вылечить целиакию? Полностью вылечить ее нельзя, но при безглютеновом питании симптомы исчезают и кишечник восстанавливается.
Домашний тест дает первую подсказку, диагноз ставит врач. Статья не заменяет консультацию врача.