Утром все было в порядке, а к обеду вы ходите в туалет каждые десять минут, при мочеиспускании жжет, и выходит лишь пара капель. Цистит — одна из самых частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачу, и большинство женщин сталкивается с ним хотя бы раз в жизни. Обычно он быстро проходит, если правильно распознать симптомы и вовремя действовать.
Как проявляется цистит?
Характерные признаки часто появляются за несколько часов:
- жжение или боль при мочеиспускании, особенно в конце;
- постоянные позывы к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь почти пуст;
- давление или тупая боль внизу живота;
- мутная моча или моча с резким запахом;
- иногда несколько капель крови в моче.
При обычном цистите повышенной температуры, как правило, нет. Если появились температура, озноб или боль в спине, воспаление, вероятно, добралось до почек, и нужна срочная медицинская помощь.
Почему у женщин чаще?
Причина в анатомии. Женский мочеиспускательный канал короткий, а его отверстие расположено рядом с задним проходом, поэтому кишечным бактериям, чаще всего E. coli, недалеко до мочевого пузыря. Половой акт перемещает бактерии в сторону мочеиспускательного канала, поэтому воспаление часто возникает через пару дней после секса. Беременность, диабет и снижение эстрогенов после менопаузы, из-за которого слизистая становится тоньше, дополнительно повышают риск.
Вопреки распространенному мнению, цистит возникает не от сидения на холодной скамейке. Холод может сделать уже имеющийся дискомфорт заметнее, но бактерии все равно должны попасть в мочевой пузырь.
Что можно сделать дома?
Легкий цистит у здоровой женщины может пройти сам за несколько дней, но врач обычно назначает короткий курс антибиотика: он быстрее прекращает симптомы и уменьшает риск воспаления почек. До обращения к врачу и в дополнение к лечению дома можно сделать следующее:
- пейте достаточно воды в течение дня, чтобы вымывать бактерии из мочевого пузыря (если врач ограничил вам жидкость, соблюдайте это ограничение);
- не сдерживайте мочеиспускание, идите в туалет сразу, как появился позыв;
- согревайте низ живота теплым компрессом или грелкой — это уменьшает ощущение давления;
- на несколько дней откажитесь от кофе, алкоголя и очень острой пищи, которые раздражают мочевой пузырь;
- от боли подойдет аптечное обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, если вам их можно принимать.
Если врач назначил антибиотик, пройдите курс до конца, даже если симптомы исчезнут на второй день. Во время приема антибиотика стоит подумать и о кишечнике — об этом наша статья «Пробиотики во время приема антибиотиков».
Когда обращаться к врачу?
Позвоните семейному врачу или на консультационную линию семейных врачей 1220 в тот же день, если:
- симптомы не ослабевают за два дня или усиливаются;
- появилась повышенная температура, озноб, тошнота или боль в пояснице либо в боку;
- в моче явно видна кровь;
- вы беременны;
- воспаление возникло у ребенка или мужчины — у них всегда нужно выяснить причину;
- у вас диабет, заболевание почек или ослаблен иммунитет;
- цистит повторяется три раза в год или чаще.
Врач обычно просит сдать анализ мочи и при необходимости назначает посев, чтобы определить бактерию и подходящий препарат. Если проблема повторяется, причину изучают глубже.
Если воспаление возвращается снова и снова
Повторяющийся цистит — знакомая многим неприятность. Прежде чем принимать пищевые добавки, пересмотрите простые привычки:
- мочитесь сразу после полового акта;
- в туалете всегда подтирайтесь спереди назад;
- пейте достаточно в течение дня, чтобы моча была светло-желтой;
- избегайте спринцеваний и мыла с сильной отдушкой, мойте только снаружи;
- предпочитайте хлопковое белье и не оставайтесь часами в мокром купальнике;
- спермициды и некоторые средства контрацепции повышают риск — обсудите с врачом альтернативы;
- после менопаузы многим помогает местная терапия эстрогенами, назначенная гинекологом.
При повторяющемся цистите у нас чаще всего ищут две пищевые добавки. ECOSH D-манноза + эхинацея содержит D-маннозу — простой сахар — и экстракт эхинацеи пурпурной, а NM Fytocran — полный экстракт клюквы, экстракт гибискуса и витамин C из ацеролы, который способствует нормальной работе иммунной системы. Многие женщины принимают их для профилактики, особенно после повторных курсов. Для D-маннозы и клюквы в ЕС не утверждены заявления о пользе для здоровья, а крупное исследование 2024 года (598 женщин) не выявило значимого уменьшения повторных циститов при приеме D-маннозы. Поэтому при остром воспалении не используйте их вместо обращения к врачу. Больше продуктов для женщин — в разделе «Женское здоровье» .
Точно ли проблема в мочевом пузыре?
Жжение и дискомфорт могут быть вызваны раздражением слизистой влагалища, грибковой инфекцией или бактериальным вагинозом, при которых часто меняются выделения или запах. Если вы подозреваете, что проблема скорее во влагалище, вагинальный pH-тест ellen быстро подскажет дома, выходит ли кислотность за пределы нормы. Цистит этот тест не выявляет, а окончательный ответ все равно дает гинеколог. Подробнее о pH влагалища и выделениях — в отдельной статье.
Вопросы и ответы
Заразен ли цистит и нужно ли лечить партнера?
Обычный цистит не является инфекцией, передающейся половым путем, и не передается партнеру. Партнеру лечение не нужно. Но при болезненных симптомах стоит на пару дней отказаться от половых контактов: они раздражают уже воспаленную слизистую.
Можно ли при цистите в сауну или ванну?
Теплая ванна и тепло на нижнюю часть живота у многих облегчают боль и давление. В парной и горячей сауне обязательно пейте больше воды, чтобы организм не терял жидкость. При температуре и боли в спине откажитесь от сауны и обратитесь к врачу.
Чем цистит отличается от воспаления почек?
Цистит ограничивается мочевым пузырем: жжение, позывы, давление внизу живота, температуры нет. При воспалении почек дополнительно появляются температура, озноб, тошнота и боль в спине в области почек. Воспаление почек всегда требует обращения к врачу и часто более длительного лечения.
Помогает ли клюквенный сок?
Сок сладкий, а магазинный клюквенный напиток содержит мало клюквы и много сахара. Если хотите попробовать клюкву, у капсул состав определен точнее. Однако утвержденного заявления о пользе клюквы для здоровья в ЕС нет.
Это общая информация, которая не заменяет консультацию врача. Пищевая добавка не заменяет разнообразное питание и здоровый образ жизни.